關于華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院醫保智能審核與分析系統項目的方案征集公告 ? 受華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院委托對醫保智能審核與分析系統面向社會公開征集，現就方案征集工作有關事項公告如下： （一）征集單位：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 （二）項目名稱：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院醫保智能審核與分析系統項目 （三）項目預算：200萬元 （四）項目需求描述? 1、醫保監管審核方面 1.1、將醫保審核規則知識庫內嵌入院內系統，如醫保限特定條件支付（限年齡、適應癥等）等，實現事前提醒、事中干預、事后分析的全流程監管。 1.2、能夠支持全院、院區、科室、醫護人員等不同維度的審核違規情況查詢，為加強相關管理提供數據支撐。 2、DRG付費管理與運行分析方面 2.1、支持根據診斷等信息進行預分組的功能，且預分組結果與官方反饋結果要高度一致。 2.2、預分組結果及相應的支付標準考慮開放給醫生站，供其參考。 2.3、支持從醫院、院區、科室、診療組、醫生等不同維度進行查詢分析，包括入組病例數、DRG組數、總權重、CMI、實際總費用、醫保支付費用、時間消耗指數、費用消耗指數等。 2.4、支持不同科室、診療組、醫生之間進行對比分析，比較其關鍵DRG指標及費用構成差異。 2.5、支持按DRG病組（病種）維度進行數據鉆取與比較分析，包括全院情況、科室情況、診療組情況等。 2.6、費用分析方面，根據武漢市不同類型病例不同的支付政策，能夠確定單個病例的支付結果，支持以科室、病種為交叉維度進行統計分析，包括：費用超支或結余情況、費用結構、醫療總費用、次均費用、標準費用等。支持多維度的費用超支或結余分析，包含全院、院區、科室、診療組的超支或結余分析。 2.7、支持官方反饋支付數據的導入、匹配及分析。收到醫保局返回的分組結果及支付賬表，支持醫院通過文件的形式導入系統，進行相關數據的自動匹配與自動分析。 3、醫保績效考核方面 3.1、支持醫保部門反饋的智能審核扣費通過系統復議、并支持狀態標記，可定期生成最后確認扣費的查詢報表。 3.2、支持根據醫院醫保績效考核相關規則，一鍵生成相關報表（如權重≤0.5病例等） （五）成果要求? （1）提供方案內容清單：完整準確的項目實施方案，包括技術參數及要求、售后服務、預算單價及總價等。總價不得超過本項目預算200萬元。 （2）方案中涉及的設備需滿足“至少有三個品牌可以滿足”的要求，并在方案文件中列出具體的品牌、型號。 （3）對于此次征集的方案，征集單位有權免費使用相關技術文檔（提供承諾函）。 （六）方案提交要求? 　　截稿時間：2022年4月 1日17時，以電子版方案收到時間為準。 格式要求及遞交方式：word版和PDF版各一份（可提交附圖），發 （七）評選辦法? （1）在截止時間前遞交的的均為有效應征方案。 （2）向征集單位提交的全部方案設計成果所具有的知識產權歸征集單位所有并使用，應征者不得提供不屬于自己的設計成果。? 　　（2）所提交方案版權歸征集單位所有，征集單位將自行對征集到的方案（建議）進行合理合法的深化，征集單位不向任何方案提供方支付任何費用。 （八）其它? 　　（1）應征單位參加本次征集活動所發生的一切費用自理，本次征集活動不涉及任何補償費用。 　　（2）本公告僅為方案征集公告，面向所有有技術能力的公司，為供應商自愿參加。 （3）本次征集活動的解釋權歸征集單位。 （九）